World Stroke Congress 2026 en Seúl: en 2.810 pacientes tras hemorragia intracerebral, cada aumento del tiempo con presión sistólica por debajo de 130 mmHg reduce el ictus recurrente (HR 0,94) y la muerte cardiovascular (HR 0,92)
Un análisis secundario de los ensayos ESPRIT, PROGRESS, RESPECT y TRIDENT, presentado por el George Institute de Australia, liga la constancia del control tensional a menos recurrencias.
Un análisis secundario de cuatro ensayos de presión arterial (ESPRIT, PROGRESS, RESPECT y TRIDENT), presentado el 21 de octubre en el World Stroke Congress 2026 de Seúl por Xia Wang, del George Institute de Australia, evaluó el tiempo en rango terapéutico y la carga de presión sistólica tras una hemorragia intracerebral en 2.810 pacientes. La mediana de edad fue de 60 años y la presión sistólica basal mediana de 142 mmHg; 2.164 eran hipertensos.
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Crear cuenta gratis Ya tengo cuenta- 2.810 pacientes de cuatro ensayos tras hemorragia intracerebral
- Más tiempo bajo 130 mmHg: HR 0,94 para ictus recurrente y 0,90 para nueva hemorragia
- Mayor carga de sistólica: HR 1,06 para ictus y eventos mayores
Las guías fijan metas de presión arterial, pero poco se sabe de cuánto importa el tiempo que el paciente permanece realmente en esa meta. En la cohorte combinada hubo 233 ictus recurrentes y 300 eventos cardiovasculares mayores.
Por cada aumento del tiempo con sistólica inferior a 130 mmHg, el riesgo de ictus recurrente bajó (HR 0,94; IC 95 % 0,90-0,99), igual que los eventos cardiovasculares mayores (HR 0,95), la muerte cardiovascular (HR 0,92) y la hemorragia intracerebral recurrente (HR 0,90). A la inversa, mayor carga acumulada de sistólica elevó el ictus recurrente y los eventos mayores (HR 1,06 en ambos).
Para neurólogos e internistas, el mensaje es que no basta con alcanzar la meta en una visita: la proporción de tiempo bajo 130 mmHg es lo que protege. Automedida domiciliaria, titulación frecuente y adherencia pasan a ser objetivos terapéuticos en sí mismos tras una hemorragia cerebral.