Australia: la Universidad de Sídney identifica un subtipo «circadiano» de depresión en 2.604 de más de 10.000 pacientes, con inicio más precoz, más ideación suicida y peor respuesta a ISRS
El estudio, publicado en British Journal of Psychiatry, propone tratar antes con luz, melatonina y antidepresivos melatoninérgicos a quienes muestran patrón estacional e hipersomnia.
Investigadores del Brain and Mind Centre de la Universidad de Sídney describen un subtipo de depresión ligado al reloj biológico de 24 horas. En el Australian Genetics of Depression Study, con más de 10.000 personas con depresión, 2.604 (casi el 25 %) cumplían el perfil circadiano: patrón estacional, dormir más cuando están deprimidas, cansancio intenso al despertar y horario vespertino.
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Crear cuenta gratis Ya tengo cuenta- 2.604 de más de 10.000 pacientes con perfil circadiano
- Inicio más precoz, más manía e ideación suicida
- Peor respuesta y más efectos adversos con ISRS e IRSN
Hasta ahora la depresión se trata de forma bastante uniforme, pese a que la respuesta a los antidepresivos varía mucho. Identificar subgrupos con base biológica podría explicar parte de esa variabilidad y orientar el tratamiento desde el inicio.
El subtipo circadiano comenzó antes en la vida y cursó con síntomas más graves, incluidos episodios de manía y mayor ideación suicida. Se asoció a mayor riesgo genético de enfermedades inflamatorias y cardiovasculares y de trastornos del neurodesarrollo como el TDAH. Respondió peor a ISRS e IRSN, que además causaron más efectos adversos. El artículo aparece en British Journal of Psychiatry.
Los autores sugieren que, en estos pacientes, los clínicos consideren antes terapias dirigidas al reloj biológico: luz, melatonina y antidepresivos con acción melatoninérgica. Para psiquiatras y médicos de familia, preguntar por estacionalidad, hipersomnia y cronotipo es una forma sencilla de detectar el perfil.