Estados Unidos: el HHS actualiza sus guías de tratamiento antirretroviral del VIH y recomienda dolutegravir/lamivudina sin importar la carga viral basal
Las guías del HHS para adultos y adolescentes con VIH, fechadas el 24 de septiembre de 2026, amplían los regímenes de dos fármacos e incorporan tablas de costos.
El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos (HHS) publicó una actualización de sus guías de tratamiento antirretroviral para adultos y adolescentes con VIH, elaborada por su panel de expertos y fechada el 24 de septiembre de 2026.
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Crear cuenta gratis Ya tengo cuenta- DTG/3TC se recomienda sin importar la carga viral basal
- Doravirina/islatravir entra como opción de optimización
- Se suman dos tablas de costos y se quitan las de interacciones
El cambio más visible es que la combinación de dos fármacos dolutegravir/lamivudina pasa a recomendarse con independencia de la carga viral basal, apoyada en los resultados a 48 semanas del estudio DOLCE. También se incluye doravirina/islatravir como opción de optimización en personas con supresión viral sostenida y sin fracaso ni resistencia previa.
El panel desaconseja dolutegravir/lamivudina o un inhibidor de proteasa potenciado más lamivudina o emtricitabina como cambio en pacientes con mutación M184V/I histórica, y contraindica los regímenes con islatravir que llevan lamivudina o emtricitabina en coinfección VHB/VIH. Las tablas de interacciones se sustituyen por el verificador de Liverpool y se añaden dos tablas de costos de pago directo.
Para la consulta, la guía pide evaluar barreras económicas sin sacrificar eficacia, cribar trastornos por uso de sustancias (que no contraindican el tratamiento) y revisar el uso de cabotegravir de acción prolongada en el embarazo. La combinación bictegravir/lenacapavir, aprobada en agosto, aún está en revisión.