California: una junta virtual semanal de Sutter Health permitió que 214 pacientes iniciaran lecanemab o donanemab con neurólogos generales, con ARIA sintomática de 2,6 % y 1,7 %
Sutter Health describe cómo un comité virtual de especialistas ayudó a 51 neurólogos generales a ofrecer terapias antiamiloide fuera de las clínicas de memoria.
Sutter Health, sistema sanitario sin fines de lucro de California (Estados Unidos), publicó en Alzheimer's & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring su experiencia con una junta de revisión virtual para terapias antiamiloide. Entre noviembre de 2023 y diciembre de 2025 recibió 574 derivaciones; revisó por completo 447 casos de 51 neurólogos generales.
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Crear cuenta gratis Ya tengo cuenta- 447 casos revisados de 51 neurólogos generales
- 214 pacientes iniciaron terapia antiamiloide
- ARIA sintomática: 2,6 % con lecanemab y 1,7 % con donanemab
El 77 % de los pacientes revisados (344) resultó elegible y 214 iniciaron lecanemab o donanemab con su neurólogo general. Las derivaciones anuales crecieron un 148 %, de 163 en 2024 a 404 en 2025. La junta, que se reúne cada semana, reúne a neurólogos cognitivos, un neurorradiólogo, un farmacéutico y una enfermera gestora.
La tasa de anomalías de imagen relacionadas con amiloide (ARIA) fue de 17,4 % con lecanemab (2,6 % sintomáticas) y de 28,8 % con donanemab (1,7 % sintomáticas), por debajo de los ensayos pivotales. Los autores advierten que la selección de pacientes, con menos portadores del genotipo APOE de alto riesgo, puede explicar parte de la diferencia; hubo dos muertes cuya relación con el tratamiento es incierta.
Es una descripción observacional, no un ensayo, pero ofrece un modelo replicable para llevar estas terapias a la neurología comunitaria sin perder el apoyo del especialista. Para otros sistemas, lo clave es protocolizar la elegibilidad y la vigilancia con resonancia.